Главная - Новости - Медицина и здоровье - Спросите у врача -

Инструкция для больного (или здорового) пациента

Навигация
Автомобили Бизнес и финансы Домашний очаг Интернет Компьютеры Культура и искусство Медицина и здоровье Наука и образование Непознанное Новости и СМИ Общество и политика Отдых и развлечения Производство Работа и заработок Спорт Справки Товары и услуги Юмор
Реклама
EXPO.pallad.ru - Выставки в России и зарубежом. Только самая свежая информация!
Всё о полиграфии на одном сайте

Инструкция для больного (или здорового) пациента

"И квитанцию дадите?" - спросила Ирина. Врач посмотрел на нее так, что дальнейшие вопросы задавать уже...

Медицинские услуги дорожают, и дажев районную поликлинику мы теперь идемс сомнением: а ну как и там "поставятна деньги"? Хотя в кармане лежит пластиковая карта обязательного медицинского страхования (ОМС) - незастрахованных граждан нынче почти не осталось. Как вести себя ее обладателю?Как не попасться на удочку врачей-мздоимцев?

Вот, например

Сначала - для примера - история,рассказанная нашей читательницей ИринойКоротковой, престарелая мама которойоднажды не смогла объяснить, почему забыла положить в пирог собственного приготовления муку: речь давалась с трудом. "Неужели инсульт?" - думала Ирина, вызывая "скорую помощь".

Маму доставили в 15-ю больницу в столичных Вешняках. Врач, осмотрев ее, предложил сделать сканирование головного мозга - без него, мол, точный диагноз не поставить.

Названная им стоимость услуги ошеломила Ирину: "У мамы страховка!". Видите ли, объяснил ей доктор, есть лечение, а есть лечение. И уколы бывают болезненные и безболезненные - в зависимости от кредитоспособности пациента. А уж за сканирование подавно придется платить: больница недавно купила дорогостоящее оборудование, которое надо поскорее окупить.

"И квитанцию дадите?" - спросила Ирина. Врач посмотрел на нее так, что дальнейшие вопросы задавать уже не хотелось.

Зато она задала их дежурному представителю страховой компании, выдавшей карточку обязательного медстрахования. Тот ее успокоил: похоже, в больнице занимаются элементарным вымогательством. Да, там купили новое оборудование, но обследование именно на этом аппарате входит в программу страховки. "Мы разберемся, - пообещал представитель. - А вы скажите врачу, что связывались с нами". - "А не будет ли маме от этого только хуже?" - засомневалась Ирина. "Куда уж хуже-то, - вздохнул дежурный. - Сами же видели, какой в наших больницах уход"...

"Вот тебе и бесплатная медицина!" - в очередной раз расстроилась наша читательница.

Кстати, с чего она взяла, что наша медицина бесплатная?

Иногда врачипредлагают пациентам купить у них лекарства.Это законно?

Незаконно. Более того, на крупных медицинских форумах подобная практика неоднократно признавалась неэтичной, порочащей профессию.

Обычно врачи, подрабатывая у распространителей "чудодейственных средств", оказывают нажим на больного, чтобы тот купил снадобье не в аптеке, а именно у него.

Необходимо иметь в виду, что, во-первых, врачи торгуют не лекарствами, а пищевыми добавками (часто сомнительного происхождения); во-вторых, они обычно скрывают от пациента, что лекарство эффективнее добавки; в-третьих, из-за дороговизны добавки у пациента может не остаться средств на покупку действительно нужного лекарственного препарата; в-четвертых, у врача нет документа, разрешающего торговать в часы приема в стенах лечебного учреждения.

Если лечащий врач все-таки навязывает вам некий препарат (бывает, что продает не сам, а лишь дает адрес, где препаратом торгуют), не стесняйтесь ответить, что хотите посоветоваться с главным врачом. Нелегальщина боится огласки.

Это, кстати, касается любых отношений пациента с медиками. Знайте: со страховым свидетельством в руках вы - пациент первого сорта, заранее внесший деньги за услуги, которые вам окажут. С какой стати вы должны оплачивать их повторно? А сказки про разницу между "болезненными" и "безболезненными" уколами хорошенько запоминайте: вы их расскажете своему страховому агенту.

Перечень гарантированных услуг - тайна за семью печатями?

Вовсе нет. Просто реестр этот очень большой, но в любом лечебном учреждении с ним знакомят по первому требо-ванию. Все должно быть расписано очень подробно, даже указано вре-мя, которое должно уделять-ся пациенту в зависи-мости от оказывае-мой услуги.

А всегда ли страховая компания оплачива-ет счета?

Если не оплатит, за нее возьмется арбитражный суд. Некоторые компании уже имели печальный опыт су-дебных разбирательств. А не оплачивает, заметив приписки, или ког-да лечение проведено нека-чественно. Тут разбира-ются эксперты. Обычно у компании есть сведения обо в сех случаях обращений ее клиентов к врачу и о той помощи, кото-рая была им оказана.

Финансового "потол-ка" для компании нет. Если необходимость лечения под-тверждена документами, бе-зоговорочно платит. В Москве, например, услуг оказывается очень много: здесь хорошо оснащенные клиники и разработана обширнейшая программа гарантированной медицинской помощи. Даже некоторые сложные недешевые операции можно сделать по страховке ОМС.

Но, как правило, не оплачивается страхованием психиатрическая, туберкулезная и инфекционная медпомощь, гемодиализ (искусственная почка), проте-зирование зубов. Есть список дорогос-тоящих видов услуг, которые остаются за рамками про-граммы ОМС (правда, бывают исключения).

Как работает компания, страхующая по программе ОМС?

Застрахованный паци-ент лечится - она его лечение оплачивает деньгами, которые перечисляются Фондом ОМС. Для каждой медицинс-кой услуги определена ее стоимость - тариф. Он рас-считывается не компанией, а комиссией с участием представителей ко-митета здравоохранения и Фонда ОМС.

Между компа-нией и лечебным учреждени-ем устанавливаются договорные отношения "покупа-тель - продавец". За ока-занные населению услуги компании выставляют счет-фактуру. Лечеб-ные учреждения знают: чем больше они окажут услуг па-циентам, тем больше получат денег. Поэтому отказывать застрахованному пациенту им просто невыгодно.

Как застрахованномуузнать, какая больница "его"?

Страховое поле давно поделено, оно стабильно, и каждый человек может застраховаться в той компании, которая ему больше нравится.

При этом услугу ему окажут в любой больнице, закрепленной за любой компанией: существует система взаимо-расчетов. "Скорая по-мощь" везет людей в те ста-ционары, где есть места, а не по месту страхования.

Но ведь врачи нередко отказывают в гарантиро-ванной медицинской услу-ге!

Для порядочной страховой компании застрахованный - как священная коро-ва. Юристы, если надо, под-готовят иск в суд. Если паци-енту отказывают в полагаю-щемся ему лечении, за него должны вставать горой.

Предположим, больница настаивает на оп-лате. Пациент платит, прино-сит больнице счета, компания видит, что эта услуга - из реестра страховых случаев, и застав-ляет больницу вернуть день-ги. Бывают "смешанные" случаи, когда опе-рация покрывается страхов-кой, а, скажем, за протез пациент платит отдельно.

Если у вас возникают сомнения по поводу назначенной врачом услуге или вы подозреваете, что из вас хотят вытянуть мзду, немедленно звоните в свою страховую компанию. Прямо из кабинета врача или администратора медучреждения. Если это недоразумение, оно сразу разрешится.

Попытка вымогательства - страховая компания возьмет врача и учреждение на заметку. У крупных страховых компаний дежурный диспетчер отвечает на вопросы клиентов круглосуточно.

Источник: Труд

Раздел: Медицина и здоровье - Спросите у врача

Новости по теме

Дискомфортные мигранты

Более того, с 1 апреля следующего года начнется вытеснение иностранцев из розничной торговли вообще.

За избитого Тутова от двух до четырех просят

... заслуженный артист России, певец Заур Тутов был избит 1 апреля 2006 года в Москве около дворца культуры "Соколиная гора...

Цветные металлы "раздумали" дешеветь

... точно решила взять реванш и стала дорожать: если 30 апреля она стоила $7,824 тыс. за 1 т (cash seller & settlement),...

Иностранцам запретили торговать

... то мы даем некий переходный период с 15 января до 1 апреля 2007 года", - сказал Фрадков.

Рынки - россиянам

В торговле в палатках и на рынках до 1 апреля 2007 года предполагается использовать не более 40 процентов иностранцев с...

Дополнение: Генпрокуратура обратилась в Роснедра с представлением об отзыве двух лицензий у "Роспан - Интернейшнл"

... 2004г. (Ново-Уренгойское нефтегазоконденсатное месторождение) истек 1 января 2006г., а горноотводного акта от 14 апреля 2004г. (Восточно-Уренгойское нефтегазоконденсатное месторождение) -...

Дополнение: В ФАС поступило ходатайство от "Русала", СУАЛа и Glencore, касающееся объединения активов "Русала" и СУАЛа

... "Русала", СУАЛа и Glencore будет завершена до 1 апреля 2007г. Компания "Русал" входит в тройку мировых...

Дополнительные поезда из Пскова в Москву будут ходить в майские праздники

Его пустят 26, 27, 28 апреля и 1, 2, 3, 6,...

Чиновников просят приготовить карманы

Посмотрим, что будет на рынках 1 апреля.

Бездомным животным собрали 188 гривен

... Благотворительную ярмарку провели 4 марта этого года, вторую - 1 апреля. За обе волонтеры собрали около 600 грн.

За девять месяцев "Мосэнерго" понесла убытки на 1,5 млрд рублей

... показатели с итогами 9 месяцев 2006 года некорректно, поскольку 1 апреля 2005 года из компании в рамках энергореформы были выделены 13...

"Худшая инвестиция Сороса" принесет Блаватнику $700 млн

Государство собирается продать оставшиеся 75% плюс 1 акция <Связьинвеста> с 1998 г. В начале апреля 2005 г.

ФАС направит дополнительный запрос по слиянию РУСАЛа, СУАЛа и Glencore

Планируется, что сделка будет завершена к 1 апреля 2007 года.

Ветеранов соберут в Псковском отделении Пенсионного фонда 2 мая

... а также индексацию пенсий и других выплат с 1 апреля.

В Калужской епархии сгорел монастырский корпус Богородицерождественской пустыни

... который служил в нем с перерывом с 1 апреля 1974 г. по 1 сентября 1975 г. до...

EXPO.pallad.ru - Выставки в России и зарубежом. Только самая свежая информация!
Время генерации страницы: 0.005 сек.
Uvidim.ru
Поиск по каталогу